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    Discusión sobre el tiempo de colocación y el método de extracción del catéter en J doble ureteral después de la nefrolitotomía percutánea

    2014年05月06日 15:50

      Recientemente, investigadores del Instituto de Urología del Hospital del Sudoeste de la Tercera Universidad Médica Militar publicaron un artículo que tiene como objetivo discutir la duración del cateterismo ureteral con doble J (DJ) y los métodos de extracción después de la nefrolitotomía percutánea (PCNL). El estudio indica que la extracción del catéter con un método modificado entre los 8 y 12 días posteriores a la nefrolitotomía percutánea puede acortar eficazmente el tiempo de colocación del catéter DJ, evitando las complicaciones causadas por el alta hospitalaria con catéter y el tiempo excesivo de cateterización, reduciendo los costos y el sufrimiento del paciente, lo que merece ser promovido en la práctica clínica. Este artículo se publicó en la edición de junio de 2012 de la revista "Revista de la Tercera Universidad Médica Militar".

      Se dividió aleatoriamente a 84 pacientes con cálculos del tracto urinario superior tratados con PCNL en tres grupos: grupo de colocación prolongada (n=28), con catéter ureteral DJ colocado durante 4-6 semanas y extracción mediante cistoscopia transuretral; grupo de colocación a corto plazo (n=28), con catéter ureteral DJ colocado durante 8-12 días y extracción mediante cistoscopia transuretral; grupo de colocación a corto plazo modificado (n=28), con catéter ureteral DJ colocado durante 8-12 días y extracción mediante el canal de punción renal con un método modificado. Los pacientes de los tres grupos completaron encuestas después de la extracción del catéter y del alta hospitalaria, y se les realizó un seguimiento de la función renal y la urografía excretora un mes después de la cirugía.

      La incidencia de complicaciones posalta hospitalaria como hematuria macroscópica, dolor lumbar, signos de irritación vesical, infección del tracto urinario, fiebre, desplazamiento del catéter DJ y reflujo urinario fue significativamente diferente entre el grupo de colocación prolongada y el grupo de colocación a corto plazo modificado y el grupo de colocación a corto plazo (P<0.05), mientras que no hubo diferencias significativas entre el grupo de colocación a corto plazo y el grupo de colocación a corto plazo modificado (P>0.05). La incidencia de complicaciones pos extracción del catéter como dolor uretral, hematuria macroscópica, lesión uretral, signos de irritación vesical, infección del tracto urinario y fiebre fue significativamente diferente entre el grupo de colocación a corto plazo modificado y el grupo de colocación prolongada y el grupo de colocación a corto plazo (P<0.05), mientras que no hubo diferencias significativas entre el grupo de colocación prolongada y el grupo de colocación a corto plazo (P>0.05). No hubo diferencias estadísticamente significativas en la función renal y la urografía excretora un mes después de la cirugía entre los tres grupos (P>0.05).